PALLIATIVMEDIZIN · ANÄSTHESIE · INTENSIVMEDIZIN · NOTFALLMEDIZIN · SCHMERZMEDIZIN
Topische Analgetika haben viele Vorteile Sie haben geringere systemische Nebenwirkungen, weisen weniger Arzneimittelinteraktionen und Kontraindikationen auf und es kommt zu keiner Toleranzentwicklung. Mit der äußerlichen Anwendung wird der intestinale First-Pass-Effekt vermieden. Die Patientenakzeptanz und -compliance ist bei topischen Therapieformen generell hoch.
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Die Frage, ob es medizinisch geboten, ethisch und rechtlich zulässig ist, Sterbende mit bewusstseinsdämpfenden Mitteln zu behandeln, wird seit mehr als zwei Jahrzehnten kontroversiell diskutiert.
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Mit Penthrop ® (Methoxyflurane) steht seit 2017 in Österreich ein Analgetikum zur Verfügung, das im Notfallsetting auch von Notfallsanitätern verwendet werden könnte. Bei der 9. Jahrestagung der Österreichischen Vereinigung für Notfallmedizin in Wien diskutierten Experten über die ersten Erfahrungen mit dem Einsatz des mittels Inhalator verabreichten Wirkstoffes.
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Frühere Studien haben das Outcome von Patienten mit “Out-of-Hospital Cardiac Arrest” (OHCA) unter verschiedenen Adrenalin-Dosierungen (1 mg versus 5-10 mg) und gegen die Gabe von Arginin-Vasopressin verglichen. Dabei wurden keine Outcome-Unterschiede nachgewiesen. Verschiedene Beobachtungsstudien berichten aber über ein schlechteres neurologisches Patienten-Outcome, wenn im Rahmen der Reanimation Adrenalin gegeben wurde.
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Die ARGE Kinderanästhesie der ÖGARI hat Handlungsempfehlungen zum perioperativen Flüssigkeitsmanagement bei Kindern entwickelt, die auf der Homepage der ÖGARI publiziert sind. Sie unterstützt ein aktuelles Konsensus-Statement der Europäische Gesellschaft für Kinderanästhesie (ESPA) in Zusammenarbeit mit der englischen und der französischen Gesellschaft für Kinderanästhesie.
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Die Arbeitsgruppe Perioperative Gerinnung hat im November eine neue Empfehlung zum Patient-Blood-Management vorgestellt, die entweder in einer Anästhesie- oder interdisziplinären Ambulanz oder auch durch niedergelassene, in Diagnostik und Anämie-Behandlung erfahrene Medizinerinnen und Mediziner erfolgen kann.
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Angesichts der enormen medizinischen Bedeutung der entzündungshemmenden Effekte von Cortison wurde 1950 der Nobelpreis für Medizin und Physiologie an Philipp Hench, Edward Kendall und Tadeusz Reichstein für diese Entdeckung verliehen. Cortison und weitere potente synthetische Glucocorticoide haben seither und heute noch ein breites Einsatzgebiet, mit etwa 40 gelisteten Indikationen z. B. für Prednisolon, und ein positives Nutzen-Risiko-Profil. Bei längerfristiger Anwendung ist aber der Kontrolle der Nebenwirkungen stets ausreichend Beachtung zu schenken.
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Das Fibromyalgie-Syndrom ist eine chronische Erkrankung, die durch generalisierte Schmerzen der Muskulatur und des Bindegewebes gekennzeichnet ist. Die Betroffenen fühlen sich krank, sind abgeschlagen und müde. Die Behandlung erfordert viel Erfahrung, ein multidisziplinäres Team und maßgeschneiderte Therapiekombinationen, da therapeutische Effekte verschiedener Maßnahmen individuell stark variieren können.
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Auf den vererbbaren Alpha-Galaktosidase A-Mangel Morbus Fabry treffen alle Merkmale einer „Rare Disease“ zu – bis hin zur Diagnose erst nach Jahren, wenn häufig bereits schwere organische Beeinträchtigungen vorliegen. Als wichtiges Symptom können chronische Schmerzen oder akute Schmerzattacken auftreten. Homozygote Buben mit Morbus Fabry zeigen zu 90 Prozent Schmerzsymptome, ebenso 10 Prozent der heterozygoten Mädchen.
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Der 12. September ist der Europäische Kopfschmerz- und Migränetag. Das Versorgungsnetz weist Defizite auf, betonten Experten der Österreichischen Gesellschaft für Neurologie und der Österreichischen Kopfschmerzgesellschaft.
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