PALLIATIVMEDIZIN · ANÄSTHESIE · INTENSIVMEDIZIN · NOTFALLMEDIZIN · SCHMERZMEDIZIN
Mit zunehmenden Fallzahlen schwer erkrankter COVID-19-Patienten könnte die notärztliche Versorgung außerhalb der Spitäler rasch an ihre Grenzen stoßen. Hier müsse dringend vorgesorgt werden, warnt die Österreichische Gesellschaft für Anästhesiologie, Reanimation und Intensivmedizin (ÖGARI), deren Sektion Notfallmedizin ein Positionspapier zu diesem Thema veröffentlicht hat.
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Die Arbeitsgruppe Ethik der Österreichischen Gesellschaft für Anästhesiologie, Reanimation und Intensivmedizin (ARGE Ethik ÖGARI) präsentiert in einem Statement klinisch-ethische Empfehlungen für Beginn, Durchführung und Beendigung von Intensivtherapie bei COVID-19-Patientinnen und -Patienten.
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Vor dem Hintergrund aktueller Prognosen ist es aus Sicht der ÖGARI ein Gebot der Sorgfalt und Verantwortung, alle erforderlichen Maßnahmen umzusetzen, um die bestehenden Intensivkapazitäten zu entlasten, die Ressourcen sorgfältig und verantwortungsvoll einzusetzen, aber parallel dazu auch zu erhöhen, damit sie zur Verfügung stehen, wenn der Bedarf steigt.
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Experten unterschiedlicher Fachrichtungen geben im Rahmen der Serie “20 Jahre Schmerznachrichten” einen Rückblick auf wichtige Entwicklungen von Nichtopioid-Analgetika in den letzten 20 Jahren.
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Für die Prävention operationsbezogener Wundinfektionen (SSI) hat es sich als effektiv erwiesen, besonders wichtige Maßnahmen zu einem Maßnahmen-Bündel zusammenzufassen („Bündelstrategie“), dieses zu implementieren und dessen Einhaltung zu überwachen. Bei einem Round Table in Wien diskutierten Fachleute welche Maßnahmen sich als besonders wirksam erwiesen haben und welche Schritte für eine weitere Verbesserung erforderlich sind.
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Immer mehr Studien belegen die Wirksamkeit der nichtinvasiven extrakorporalen Stoßwellentherapie gegen muskuloskelettale Schmerzen, neue Indikationen sind zum Beispiel Behandlungen von Wundheilungsstörungen, erektiler Dysfunktion und des myofaszialen Schmerzsyndroms.
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Ein wichtiges Thema der Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Anästhesiologie, Reanimation und Intensivmedizin (ÖGARI) AIC 2019 vergangenen November in Graz: Vom Neugeborenen bis zum Hochbetagten – eine effektive Schmerzmedizin erfordert hohe Expertise, besonders bei vulnerablen Gruppen.
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Beim Rückenschmerz wird aus „unspezifisch“ zunehmend „spezifisch“, und die Rolle von Wirbelsäulenfehlstellungen und -deformationen wird unterschätzt, sagt Orthopäde Univ.-Prof. Dr. Josef Georg Grohs von der MedUni Wien.
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Für Sie gelesen: Die Verwendung von regionalanästhesiologischen Methoden kann nicht mehr mit einer verbesserten Überlebensrate nach Mammakarzinom-Operationen argumentiert werden. Auch das Auftreten von postoperativen chronischen Schmerzen kann den Ergebnissen der Studie zufolge durch die Verwendung von Regionalanästhesie nicht eingeschränkt werden.
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Für Sie gelesen: Die vorgestellte Untersuchung zeigt erneut, wie wichtig die Elimination überschüssiger Flüssigkeit beim Intensivpatienten ist. Aus unserer klinischen Erfahrung wird eine negative Flüssigkeitsbilanz in der ersten Erkrankungsphase selten durch spontane Diurese erreicht.
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