Welches Geschlecht hat die Intensivmedizin?

Im Rahmen der diesjährigen Wiener Intensivmedizinischen Tage entwarf Prof.in Eva Schaden die Vision einer geschlechtergerechten, holistischen Intensivmedizin von morgen. Dafür müssten nicht nur veraltete Strukturen aufgebrochen werden, sondern Medizinerinnen auch aktiv und selbstbewusst Führungsverantwortung einfordern.

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Realistische Therapieziele vereinbaren

Die absolute Schmerzfreiheit ist speziell bei Patient:innen mit neuropathischen Schmerzen, aber auch bei Beschwerden des Bewegungsapparates oder chronischen Entzündungen kaum erreichbar. Angestrebt sollte in diesen Fällen vielmehr eine Schmerzlinderung werden, um in erster Linie die Lebensqualität, die Schlafqualität und auch die Aktivität zu verbessern.

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Chronischer Schmerz – die rheumatologische Perspektive

Der chronische Schmerz hat eine besondere Bedeutung, da er die Lebensqualität einschränkt und seine Ursachen aus physischen, psychischen und sozialen Faktoren resultieren können. Aus rheumatologischer Sicht ist es wichtig, zwischen entzündlichen und nicht-entzündlichen Erkrankungen sowie Tumoren als Ursache für chronische Schmerzen zu unterscheiden.

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Die Rolle der Physiotherapie bei neuropathischen Schmerzen

Neuropathische Schmerzen sind im Alltag von Physiotherapeut:innen von großer Relevanz, da sie oft schwer zu erkennen sind. Zentrale neuropathische Schmerzen stellen eine große Belastung für die Betroffenen dar und erfordern ein interdisziplinäres Behandlungsteam, während periphere Neuropathien ein breites Spektrum an Erkrankungen umfassen, die im physiotherapeutischen Kontext auftreten können.

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Die neuralgische Schulteramyotrophie

Die neuralgische Schulteramyotrophie (NA), auch Parsonage-Turner-Syndrom genannt, ist eine entzündliche Erkrankung des Plexus brachialis, die mit aggressiven neuropathischen Schmerzen und diffusen, vorrangig motorischen Ausfallserscheinungen der Muskulatur an oberen Extremitäten einhergehen kann. Die NA kann als sporadische Erkrankung auftreten, existiert aber auch als eine autosomal-dominante erbliche Form, die als hereditäre neuralgische Amyotrophie (HNA) bekannt ist und für wiederkehrende periphere Nervenschäden prädisponiert.

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Uneinheitliche schmerztherapeutische Regime nach VAT-Resektionen

Postoperative Schmerzen nach videoassistierter Thoraxchirurgie (VAT-Resektionen) beeinflussen die Rehabilitation, Lungenkomplikationen und Lebensqualität der Patient:innen. Trotz dieser bekannten Komplikationen gibt es keine einheitlichen Behandlungsalgorithmen,die auf Literatur, lokalen Standards und Erfahrungen basieren. Die hier präsentierte Studie evaluiert das schmerztherapeutische Management nach VAT-Resektionen in österreichischen Thoraxchirurgie-Zentren.

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DFP: Nekrotisierende Weichteilinfektionen: Eine Zusammenfassung für Notfall- und Intensivmediziner:innen

DFP-Literaturstudium AN 2/24: “Nekrotisierende Weichteilinfektionen“ ist eine Gruppe an Infektionen, die zu rasch fortschreitenden Nekrosen in der Haut und Unterhaut, dem Fett- und Bindegewebe und/oder der Muskulatur führen. Verglichen mit anderen Infektionen sind sie zwar seltene Ursachen einer Sepsis, stellen aber dennoch besondere Anforderungen an Notfall- und Intensivmediziner:innen.

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Differenzialdiagnosen bei Verletzungen der (oberen) Halswirbelsäule

Serie spezifischer und unspezifischer Rückenschmerz, Teil VIII: Die Diagnosen Barré-Lieou-Syndrom, zervikozephales Syndrom, sympathisches hinteres Zervikalsyndrom, kraniomandibuläre Dysfunktion, Peitschenschlag-Trauma, atlantoaxiale Instabilität, Arteria-vertebralis-Insuffizienz können durch Verletzungen der Halswirbelsäule, speziell der oberen Halswirbelsäule, entstehen.

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Pflegerisches Schmerzmanagement

In der modernen Schmerztherapie wird die multimodale Behandlung, bei der verschiedene Fachdisziplinen Schmerzpatient:innen gleichzeitig behandeln, als State of the Art angesehen. In Österreich dominiert jedoch meist eine medikamentöse Behandlung durch Hausärzt:innen, das Handeln gemäß aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen in der modernen Schmerzmedizin ist hier noch viel zu selten zu finden.

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